准妈妈﹌浪漫小屋

 

每30个准妈妈中就有一人可能因怀孕患上糖尿病，因此每位妊娠妇女都要进行糖尿病筛查 ——— 这是来自中国产科医生的呼声。
 

在妊娠糖尿病孕妇中，除少部分准妈妈是怀孕前就患有糖尿病以外，80%—90%是由怀孕引起的，医学上称之为妊娠期糖尿病。
 

为什么怀孕后易患糖尿病呢？
 

1、怀孕后由于体内的激素对胰岛素产生抵抗作用；

2、营养过度和运动缺乏。

针对这一情况，准妈妈们应在怀孕24—28周时到医院进行糖尿病筛查。对于有糖尿病家族史、年龄偏大或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断。
 

怎样进行血糖筛查（GCT）?
 

50G葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内饮完，服后1小时作手指未梢血检测，血糖<7．8mmol／L为正常，≥7．8mmol／L为异常。异常者应检查空腹血糖，空腹血糖异常考虑为糖尿病，空腹血糖正常则再进一步行糖耐量试验（OGTT）。
 

妊娠期血糖升高对母子有什么样的影响？
 

妊娠糖尿病如不及时控制，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压，还会造成胎儿巨大或畸形，由于孕妇血糖高，分娩时因胎儿大出肩困难易造成肩难产，引起新生儿产伤，产后出血发生的几率增高。且大约50％—70％的妊娠期糖尿病孕妇在产后数年会转变为慢性Ⅱ型糖尿病，其糖尿病发病率比普通人群高6倍，她们的子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。

所以，孕妇应定时定期定点进行产前检查，特别是在怀孕后的24周～28周，应进行血糖筛查，如出现异常结果，应做糖耐量试验(OGTT)以确诊。据临床观察发现，大约1/3的妊娠期糖尿病通过合理科学的饮食控制和适当运动可以达到平稳控制血糖的目的。如果血糖控制不满意，必须及时接受胰岛素治疗。胰岛素本身不通过胎盘，因此，对母子来说都是安全的。
 

目前，我们医院的做法是：在产前检查中，对孕24～28周的孕妇常规作血糖筛查，正常者定期行产检即可，异常者进一步作空腹血糖测定或糖耐量试验（OGTT）。对于高龄、肥胖、高血压、有糖尿病家族史的孕妇，第一次血糖筛查正常，则需在30周左右再作一次血糖筛查，以免漏诊。