孕妇用药安全分级
daaaaaaaaaf 写于 2009-05-31
孕妇用药安全分级：A、B、C、D、X分级。
人吃五谷杂粮，难免大病小痛。生了病当然要吃药打针。然而，很多患病的准妈妈拒绝服药，她们说：药物会影响宝宝发育的呀！有些妇女得知自己怀孕，欢喜之余大惊失色：不得了，我前两天吃了xx药呀。
准妈妈真的碰不得药物吗？当然不是。据统计，35- 46％的孕妇妊娠期间需要药物（不包括维生素及钙剂）帮助，最主要原因是得了感冒、胃肠炎等常见病，或原有糖尿病．高血压病等需要继续治疗，或发生妊娠高血压综合征等妊娠期间特有的疾病。
然而孕妇用药确实有很多禁忌。准妈妈怎样知道自己曾经或者需要使用的药物是否会损害胎儿健康呢？除了及时咨询医生外，了解一些药品胎害分级知识或许可以减少不必要的烦恼。美国食品与药物管理局根据药物对胎儿的危险性，将其分为五类，供临床用药时参考。
A类：己证明对人胎无不良影响是最安全的药物可以放心使用；如：氯化钾、多种维生素、甲状腺片、钙片。
B类：动物及人类试验未证实对胎儿有影响或动物试验证明对胎畜无害但没有对人类胎儿无害的研究报道，可以使用；如：青霉素、红霉素、硫酸镁、胰岛素、甲硝唑。
C类：对动物及人均无充分研究或对动物胎畜有不良影响但没有对人胎有关的报道，慎用；如：碘胺、异烟胫、拉贝洛尔（柳胺苄心定）、卡托普利（开搏通）、地塞 米松。
D类：对人胎肯定有危害只有在治疗孕妇疾病的效益超过药物危害时才能考虑选择；如：四环素、苯妥英钠 、环磷酰胺、噻嗪类 利尿剂苯巴比妥、碘。
X类：证实对胎儿有害，妊娠期禁用；如：口服避孕药、病毒 唑、已烯雌酚、131碘、 甲基睾丸素。
可以看出，准妈妈不应视所有药物为“敌对分子”，只要根据分类慎重合理用药，母子平安有望保障。
当然，药品胎害分级表并不能解决准妈妈们所有的用药问题．因为药物对胎儿的影响除了取决于药物的毒性和理化特征以外，还与用药时的胎龄密切相关。一般来说妊娠3－12星期是胎儿器官形成期，对致畸物质最敏感，易致畸形，用药尤其要慎重。此时不可使用D类及X类药物。如已使用宜终止妊娠。如需使用C类药物必须慎重考虑，并密切观察，以确定胎儿是否发育正常。此外，用药的途径、剂量、持续时间以及个体差异等，也是影响胎害作用程度的重要因素。这些问题不可能以一张表统一概括，所以准妈妈们用药时一定要听从医生指导。
希望准妈妈们和计划受孕的姐妹们合理看待药物治疗，该用的要用，该停的要停，该换的要换。同时注意休息及合理营养，增强抵抗力以避免感染、减少药物对胚胎和胎儿的不良影响。
孕期用药五原则
一、孕妇不得擅自用药。
二、可用可不用的药物尽量少用尤其是在早孕期。
三、两种以上药物有同样疗效时仅选择对胎儿危害较小的一种。
四、有些药物可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康和生命的疾病，应权衡利弊后选用。
五、严格掌握用药剂量和持续时间及时停药。