应对孕期尿路感染(图)
研究显示,3%的孕妇在排尿时由于膀胱收缩而使部分尿液逆向流入输尿管中。另据统计,1O%的孕妇可在尿液中检出大肠杆菌。故孕妇易患肾盂肾炎,发病率为1%~2%。
尿路感染的3大症状:
尿频:排尿次数增多,每次尿量减少,24小时尿量正常者,称为尿频。
尿急:有尿意时迫不及待需要立即排尿,常伴有尿频。
尿痛:排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉,多为挛缩样疼痛或烧灼痛。
尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状,常合并出现。
4个原因引发孕期尿路感染:
怀孕期间尿路感染是发生率比较高的妊娠期疾病,比例达6%-10%,究其原因,有以下4种因素的影响——
1.分泌物增多
怀孕期间阴道的分泌物会相应增多,且受激素影响分泌物的酸碱度降低,有利于局部细菌的滋长,成为感染的源头。
2.输尿管扩张
受逐渐增大的子宫的压迫,输尿管会被动性的扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,使有利于细菌的逆流向上。
3.尿液含糖高
孕期肾排糖阈降低,尿液中葡萄糖、氨基酸含量增高,细菌易繁殖。
4.排尿不通畅
到怀孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且容易创造细菌滋生的便利条件。
3大危害威胁准妈咪
1.未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影,发现异常者较多,包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。
2.菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加,且易发生先兆子痫和子痫。因此,在妊娠期出现蛋白尿时,除应注意妊娠高血压综合征外,还应考虑菌尿症的可能,约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。
3. 妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。根据调查统计,200名孕妇中6%患无症状性菌尿,其中15%-20%发生早产,20%-25%发生死胎。经治疗后,早产发生率可下降7%,尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩,并通过胎盘直接影响胎儿有关。
中医治疗孕期尿路感染
孕期尿路感染中医称为“子淋”,是几大妊娠常见病之一。《医宗金鉴》上说:“孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。”本病主要的病因为肾虚、膀胱积热、气化失司,这三者都与怀孕后体内的生理变化密切相关。临床治疗上一般分为3种症型——
1.心火偏亢型
表现:小便颜色黄色偏红,艰涩而且疼痛,面色发红,心烦,甚至口舌生疮。
基本方剂:导赤散加味
组成:麦冬、生地、通草、生甘草梢、淡竹叶、玄参等。
2.湿热下注型
表现:小便频,尿量少而发红,艰涩不利,灼热疼痛,口干而渴,但不愿意多喝水,食欲差。
基本方剂:加味五淋散
组成:黑栀子、黄芩、滑石、通草、茯苓、泽泻、车前子、生甘草梢等。
3.阴虚型
表现:小便频,尿少色黄,而且总觉得尿不净,灼热刺痛,午后发热,尤其手足心发热,心烦,大便干燥。
基本方剂:知柏地黄汤
组成:知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬等。
居家防治尿路感染食疗法
1.绿豆芽汁
取绿豆芽500克洗净,绞取汁。白糖适量调味饮服。每日1剂,分3次服,连服3-5天。
2.芹菜汁
用鲜芹菜2500克,切碎捣烂,拧出汁,煮沸后,每次服60毫升,每日3次,忌辛辣食物。
3.黄花菜汤
用黄花菜60克,白糖适量。黄花菜、白糖,加水2碗,煎成1碗。每日1次,连服1周。
4.车前草粥
新鲜车前草叶40克切碎,与葱白1茎煮汁后去渣,入粳米50克同煮粥。3次/日,连服3-5日。
5.鲫鱼赤小豆汤
鲫鱼1尾(约250克),去鳞、内脏,置陶罐内,入赤小豆50克,加水500毫升,武火炖沸后入姜、葱、盐、米酒适量,再文火煮鱼肉至熟。食鱼、豆,饮汤。